29.01.2026
Freepik / drobotdean
Текст: Полина Павлинская
Нейросеть – не врач: как говорить с искусственным интеллектом о здоровье
Гастроэнтеролог, невролог и эндокринолог об ошибках в рекомендациях от ChatGPT
“До появления ИИ пациенты часто гуглили свои симптомы. Функциональные и относительно безобидные жалобы за пару кликов превращались в пугающие диагнозы вроде онкологии, что усиливало тревожность. Этот феномен даже получил название – киберхондрия”, – поделилась с редакцией Mustafinmag гастроэнтеролог Мадина Татиева.
Мы разобрались в теме и узнали, как часто пользователи прибегают к сгенерированным медицинским советам, и к каким последствиям это приводит. Также проконсультировались с доказательными врачами.
Гастроэнтеролог, невролог и эндокринолог поделились опытом и опасениями. Они выявили ошибки в рекомендациях от ChatGPT и объяснили, о чем его можно спрашивать, а когда необходимо идти к доктору.
***
По данным OpenAI, основанным на безличном анализе чатов, более 230 млн человек по всему миру задают в ChatGPT вопросы о здоровье и благополучии каждую неделю.
Саина Олесова
“Консультации с нейросетями – неизбежная часть современной медицины, и это нормально. К интересу людей о здоровье отношусь положительно. Однако все, что говорит ИИ, нужно делить на два. К нему можно обращаться за общей информацией по уже поставленному диагнозу, но для диагностики и лечения – ни в коем случае”.
Эндокринолог
Как работает ChatGPT
ChatGPT
У сервиса появился специальный раздел “Здоровье” – ответы основываются на экспертном мнении врачей, с которыми консультируется компания. Также они проверяются специальной системой оценки от OpenAI.
Однако многие юзеры не знают об этой функции (так как доступна по подписке или очереди). О точности раздела говорить тоже рано, так что большинство обращается к стандартному движку. Нейросеть берет данные с сайтов, из-за чего часто ошибается. Интернет полон недоказательных рекомендаций, и для обзора ИИ может брать устаревшие и непроверенные данные.
Так как большинство людей использует стандартную версию, мы будем разбирать именно ее (Прим.ред.).
Риски и последствия
Freepik
Мадина Татиева
“Ко мне приходили пациенты с заключениями от ChatGPT. Чаще всего это были относительно безопасные советы, но иногда ИИ давал рискованные рекомендации: откладывать визит к врачу, менять назначенные препараты или увеличивать дозы лекарств”.
Гастроэнтеролог
В прошлом году консультации с нейросетью привели 60-летнего мужчину в токсикологическое отделение. Пожилой американец стремился снизить потребление хлорида натрия (поваренной соли) – ChatGPT рекомендовал заменить его на бромид натрия. Вследствие употребления у пациента обострилась паранойя, и появились галлюцинации. Несмотря на контроль продуктов и лекарств, случаи бромизма в мире выросли из-за доступности бромсодержащих препаратов. Нейросеть, очевидно, считала описание вещества и восприняла его как подходящую альтернативу для поваренной соли.
“Бромид натрия не является пищевой солью. Ранее активно использовался как седативное вещество, но его приему внутрь нет безопасной пищевой дозы,. При длительном употреблении он накапливается в организме, нарушая обмен электролитов и работу нервной системы. В современных рекомендациях этого препарата нет”, – комментирует кейс Мадина.
Важно: Чат-бот пока не умеет отказывать в просьбе подобрать препарат или добавку, особенно если в промте есть прямой запрос.
Саина Олесова
“Чаще всего становятся объектом самолечения БАДы. Желание человека поддержать свой организм естественно – к сожалению, на этом и делают деньги”.
Эндокринолог
Freepik / partystock
Мы тоже решили проконсультироваться с ChatGPT. В качестве примера обратились к боту с жалобами на головную боль. ИИ предупредил, что не является врачом, и перечислил якобы безопасные анальгетики, которые можно использовать. Среди них были парацетамол, пенталгин и цитрамон.
Невролог Елена Марченко прокомментировала эти советы: “За головной болью может скрываться мигрень – парацетамол не купирует данный тип головной боли. А использовать комбинированные анальгетики (пенталгин и цитрамон) нельзя – они быстро приводят к абузусной головной боли.Каждый тип боли – невралгия, мигрень, головная боль напряжения или вторичная головная боль при серьезных заболеваниях – требует разных препаратов и подхода, у которых есть противопоказания и побочные эффекты. Подобрать их можно только после опроса и осмотра пациента".
Елена Марченко
"Во время приема врач оценивает: движения и координацию, речь, симметрию лица и тела, рефлексы, реакцию на специальные неврологические пробы. Именно эти детали позволяют не только предположить диагноз, но и понять, какие обследования действительно нужны. Ни один алгоритм не может заменить этот этап”.
Невролог
Также чат согласился, что причиной могут быть магнитные бури, назвал неправильные дозировки, спутал диагнозы и симптомы. Советы ИИ невролог Марченко оценивает как некорректные.
Подробнее о головной боли вы можете почитать в гайде, который Mustafinmag подготовил совместно с Еленой.
Freepik / Lifestylememory
Мадина Татиева
"Опасность подобной самодиагностики особенно велика при “красных флагах”. Например, кровотечении, непреднамеренной потере веса, ночных болях, анемии. Из-за промедления заболевания могут прогрессировать – не заменяйте профессиональную медицинскую оценку искусственным интеллектом".
Гастроэнтеролог
Елена и Саина соглашаются: внезапные и острые состояния – всегда показание для неотложной медицинской помощи. Резкое изменение самочувствия не терпит задержки и общения с ИИ.
Например, в 2024 году произошел неврологический случай. Пациент с серьезным заболеванием поздно обратился к врачам. У него двоилось в глазах после легочной процедуры – врачи предупредили о возможном осложнении в виде транзиторной ишемической атаки (ТИА). Мужчина обратился за вторым мнением к ChatGPT – тот его успокоил, чем отсрочил профессиональную помощь. Позже пациент все же обратился в больницу, где ему поставили диагноз. Промедление могло стоить человеку жизни.
Елена подмечает, что пациенты часто перепроверяют своих врачей через нейросети. На основе ответов они нередко отменяют назначенные препараты – это может привести не только к обострению заболевания, но и к синдрому отмены (в зависимости от лекарства). Корректировать лечение может только доктор, который знает контекст заболевания конкретного пациента.
Когда и как можно использовать нейросеть
Freepik
Саина Олесова
“Пациенты приносили мне рекомендации от ChatGPT. Они подходили к этому осознанно и хотели перепроверить полученную информацию. Из хорошего, ИИ помогает им лучше подготовиться к приему. Люди приходят информированными”.
Эндокринолог
Благодаря точному промту нейросеть может помочь определить эффективность препарата, проверить его наличие в конкретных списках и дать ссылки на исследования.
Елена Марченко
“Допустимо проверять, относится ли препарат или рекомендованная методика к доказательной медицине и есть ли в международных клинических рекомендациях. Также можно уточнить, к какому врачу обратиться с теми или иными симптомами”.
Невролог
